بوكا يوكي “Poka Yoke ” وتحسين جودة الرعاية الصحية

Poka-Yoke and Healthcare Quality Improvement

اعداد: أ.ندى المغربي

بوكا يوكي “Poka-Yoke ポカヨケ“: هو مفهوم نشأ في اليابان واشتهر على يد المهندس شيغيو شينغو في الستينات، وككثير من مفاهيم تحسين الجودة المستمدة من اليابان كانت البداية من الشركة الشهيرة تويوتا.

بداية كانت تسمى باكا يوكي “Baka-Yoke” والتي تعني “ضد الغباء” ولأن المصطلح يفتقر للاحترام ويعد مهيناً فقد تم تغييره لـ بوكا يوكي “Poka-Yoke” والتي تعني “ضد الخطأ” أو “تفادي الأخطاء أو العيوب”، تعتبر بوكا يوكي طريقة لتجنب ومنع الأخطاء غير المقصودة حيث تركز على اكتشافها وإزالة الفروقات التي قد تؤدي إلى الخلل والهدر في عمليات التصنيع وبالتالي تحسين جودة وسلامة المنتجات والخدمات.

 تطورت الـ بوكا يوكي بمرور الوقت واستخدمت في مجالات مختلفة بما في ذلك الرعاية الصحية. حيث تساعد استراتيجيات الـ بوكا يوكي في المجال الصحي على تحديد الأخطاء المحتملة والقضاء عليها أو تقليل تأثيرها وضمان سلامة المرضى.

أنواع الـ “بوكا يوكي”

هناك العديد من أنواع الـ بوكا يوكي التي يمكن تطبيقها في مجال الرعاية الصحية وتشمل التالي:

1. الـ بوكا يوكي الفعلية أو القائمة على التصميم: تنطوي على إجراء تغييرات فعلية في تصميم العمليات أو المعدات أو البيئة لمنع حدوث الأخطاء. ومن أمثلة ذلك تعيين ألوان لزجاجات الدواء، أو تصميم موصلات تناسب الأجهزة الصحيحة فقط، أو استخدام إشارات بصرية للإشارة إلى وضعية المريض الصحيحة.

2. الـ بوكا يوكي التسلسلية أو الإجرائية: تركز على ضمان أن يتم تنفيذ المهام في التسلسل الصحيح وعدم تفويت أي خطوات. ومن أمثلة ذلك استخدام قوائم التحقق، والبروتوكولات الموحدة، أو التذكيرات التلقائية لضمان عدم تجاهل الخطوات الأساسية.

3. الـ بوكا يوكي القائمة على المعلومات أو التوجيه: يركز هذا النوع على توفير معلومات واضحة وموجزة لتوجيه مقدمي الرعاية الصحية في أداء المهام بدقة وبأمان. ومن أمثلة ذلك وجود تسميات تحتوي على تعليمات أساسية، ووسائط بصرية لتسليط الضوء على المعلومات الحرجة، أو مواد تدريبية تؤكد على نقاط السلامة الرئيسية.

4. الـ بوكا يوكي القائمة على المراقبة أو التغذية الراجعة: يشمل مراقبة العمليات بشكل مستمر وتوفير ردود فعل لمقدمي الرعاية الصحية لاكتشاف وتصحيح الأخطاء في الوقت الحقيقي. ومن أمثلة ذلك التنبيهات الإلكترونية للعلامات الحيوية غير الطبيعية، والإخطارات الآلية للمهام المتأخرة، أو أنظمة الكشف عن الأخطاء في الوقت الحقيقي [1].

سمات التصميم الفعال لـ بوكا يوكي

لضمان نجاح الـ بوكا يوكي في الرعاية الصحية، يجب أن تتمتع التغييرات التصميمية ببعض السمات المهمة. يمكن أن تساعد هذه السمات في ضمان فعالية وكفاءة واستدامة الطرق المتبعة لمنع الأخطاء. بعض السمات الرئيسية تشمل:

1. الفعالية: يجب أن تتمكن التغييرات التصميمية من تقليل احتمالية حدوث الأخطاء بشكل كبير، أو تحسين قابلية اكتشاف الأخطاء إذا حدثت.
2. الاقتصادية: يجب أن تكون حلول بوكا يوكي فعالة من حيث التكلفة وتكون متاحة وعملية لمقدمي الرعاية الصحية.
3. سهولة التنفيذ: يجب أن تكون التغييرات التصميمية سهلة التنفيذ، متطلبة تدريبًا ضئيلاً ومواجهة مقاومة قليلة من مقدمي الرعاية الصحية.
4. زيادة الكفاءة: يجب أن تسهم حلول بوكا يوكي في تسريع العمليات وجعلها أكثر كفاءة، دون المساس بالسلامة أو الجودة.
5. زيادة الفهم والوعي بالعملية: يجب أن تساعد التصميمات الفعالة لبوكا يوكي مقدمي الرعاية الصحية والمرضى وعائلاتهم على فهم العمليات المتضمنة في رعاية المرضى، وتعزيز المشاركة والتعاون.
6. منع الأخطاء: يجب أن تكون التغييرات التصميمية سهلة التثبيت بشكل صحيح، تتطلب تعديلات قليلة، وتكون سهلة التحقق من وظائفها أو معايرتها.
7. مستوحاة من ممارسات التصميم الجيدة: يجب أن تتم توجيه حلول بوكا يوكي بمبادئ التصميم المعتمدة لضمان فعاليتها وسهولة استخدامها. [2]

أمثلة على بوكا يوكي في الرعاية الصحية

توضح الأمثلة التالية كيف يمكن تطبيق الـ بوكا يوكي في مختلف إعدادات الرعاية الصحية لتقليل الأخطاء وتحسين سلامة المرضى:

1. إدارة الأدوية: يمكن أن يساعد تنفيذ أنظمة مسح الباركود لإدارة الأدوية في منع الأخطاء مثل إعطاء أدوية غير صحيحة أو جرعات خاطئة للمرضى.

2. تحديد المريض: باستخدام أساور تحديد المريض القياسية ذات الباركود أو تقنية الهوية بالتردد اللاسلكي (RFID) يمكن تقليل خطر تحديد المريض بشكل غير صحيح وتجاوزات الهوية في الرعاية الصحية.

3. الجراحة الآمنة: من خلال استخدام قوائم التحقق الجراحية والتأكد من توافر جميع المواد الضرورية وفهم الإجراءات الجراحية المعقدة، يمكن تحسين سلامة الجراحات وتجنب الأخطاء.

4. الوقاية من العدوى: يمكن تحسين سلامة المرضى من خلال تصميم الغرف والمعدات الصحية بطريقة تقلل من انتقال العدوى، مثل توفير تدفق هواء نظيف وتعقيم فعال للأدوات الطبية.

5. تقديم الرعاية المستدامة: يمكن أيضًا تطبيق مفهوم بوكا يوكي في تصميم المرافق الصحية واستخدام الموارد بكفاءة للحفاظ على استدامة الرعاية الصحية على المدى الطويل.[1] [2]

تنفيذ بوكا يوكي في عمليات الرعاية الصحية

يتطلب تنفيذ استراتيجيات بوكا يوكي في الرعاية الصحية الخطوات التالية:

1. تحديد العمليات المعرضة للأخطاء: ابدأ بتحليل العمليات الصحية لتحديد المجالات التي تحتوي على احتمالية عالية للأخطاء أو التي سبق أن حدثت بها أخطاء.

2. تحليل الأخطاء: فهم الأسباب الجذرية للأخطاء وتحديد العوامل التي تسهم في حدوثها.

3. تطوير حلول بوكا يوكي: تصميم وتطوير حلول للحماية من الأخطاء بناءً على الأسباب المحددة، مع ضمان توفر السمات المرغوبة المذكورة سابقًا.

4. اختبار وتحسين: اختبار الحلول المقترحة لبوكا يوكي لضمان فعاليتها وإجراء التحسينات اللازمة استنادًا إلى النتائج.

5. التنفيذ: تنفيذ حلول بوكا يوكي المختبرة والمحسَّنة في عمليات الرعاية الصحية.

6. المراقبة والتقييم: مراقبة الحلول المنفذة باستمرار لتقييم فعاليتها في تقليل الأخطاء وتحسين سلامة المرضى. إجراء التعديلات اللازمة للحفاظ على فعالية الحلول. [3]

تحديات ومعوقات تطبيق الـ بوكا يوكي في الرعاية الصحية

على الرغم من فوائدها المحتملة، يمكن أن يكون تنفيذ بوكا يوكي في الرعاية الصحية تحديًا نظرًا لعوامل عدة، ومنها:

1. مقاومة التغيير: قد يكون مقدمو الرعاية الصحية مقاومين لاعتماد عمليات أو تقنيات جديدة، خاصة إذا اعتبروا التغييرات مُرهقة أو تستغرق وقتًا طويلًا.

2. تعقيد عمليات الرعاية الصحية: تعقيد عمليات الرعاية الصحية يمكن أن يجعل من الصعب تحديد حلول بوكا يوكي المناسبة التي تكون فعالة وعملية في نفس الوقت.

3. قيود التكلفة والموارد: قد يتطلب تنفيذ حلول بوكا يوكي موارد مالية وبشرية كبيرة، والتي قد لا تكون متوفرة بسهولة في جميع إعدادات الرعاية الصحية.

4. نقص الوعي: قد يكون مقدمو الرعاية الصحية غير ملمين بمفهوم بوكا يوكي أو فوائده المحتملة، مما يجعل من الصعب الحصول على دعم لتنفيذه. [2]

ختاماً تكمن أهمية الــ بوكا يوكي من خلال تحديد الأخطاء المحتملة وتطوير وتنفيذ حلول الحماية من الأخطاء المناسبة ومراقبة وتحسين الحلول باستمرار، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية إنشاء نظام أكثر ثقة وكفاءة يعود بالفائدة على المرضى ومقدمي الرعاية على حد سواء. على الرغم من وجود تحديات وقيود، فإن الفوائد المحتملة لبوكا يوكي في الرعاية الصحية تجعلها تقنية قيمة يجب استكشافها وتبنيها من قبل منظمات الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم.

المصادر:

المصدر الأول

المصدر الثاني

المصدر الثالث