الجودة الصحية ( متابعات ) غدير باعمر

 

تغطية التأمين الصحي استثنت (12) دواء ومستحضرا طبيا بحيث لا تتحمل تكاليفها.
وأكد المصدر أن وثيقة التأمين الصحي التعاوني لا تغطي بعض الحالات المرضية، مبينا أن التغطية تشمل المنافع الصحية الأساسية المتاحة للمستفيد المحددة في الوثيقة.
وحول تغطية علاج الحالات النفسية قال: تغطى الحالات الحادة بحد أقصى 15 ألف ريال حيث يستثنى من ذلك المعالجة النفسية أو الاضطرابات العقلية أو العصبية
وتنحصر تغطية الضمان الصحي الإلزامي في الخدمات التي توفرها شبكة مقدمي الخدمة الصحية المعتمدين في المملكة التي ترتبط معها شركة التامين بعقود خدمات صحية، ومن الممكن وجود منافع إضافية مثل التغطية العلاجية خارج المملكة فإنها تكون حسب الاتفاق بين الطرفين.
​جدير بالذكر أن بعض الشركات تصنف التأمين الصحي إلى 7 فئات تغطية، الماسية والذهبية والفضية والبرونزية والزرقاء والبيضاء والخضراء، وتشمل على العديد من الامتيازات والخدمات وكل فئة لها حد أدنى وأقصى لذا لا يمكن تجاوزه.