الجودة الصحية _ إعداد:ا/ أبرار باعطية

أصبحت ” الرعاية الصحية القائمة على القيمة ” واحدة من أهم الموضوعات والمصطلحات المستخدمة والرنانة على نطاق واسع في الرعاية الصحية الحديثة، على الصعيد العالمي وداخل دول مجلس التعاون الخليجي.

وتُعرف القيمة في الرعاية الصحية بأنها التحسين المُلاحظ والمُقاس في النتائج الصحية للمريض مقابل تكلفة إنجاز هذا التحسين.

قد يكون المفهوم البادر على أذهاننا عند سماع الرعاية الصحية القائمة على القيمة والفائدة المرجوّة منها هو التركيز على خفض التكلفة فقط. في حين ان خفض التكاليف أمر مهم ولكنه ليس كافياً… إذ أنها أكبر من هذا وأهميتها تكمن في تحقيق ما يسمى بـ “الهدف الثلاثي” :

• تحسين تجربة المريض في الرعاية
• تحسين صحة السكان
• تقليل تكلفة الفرد من الرعاية الصحية – بالإضافة إلى تحسين تجربة الطبيب ، وهو هدف رابع اقترحه الآخرون.

وتُقاس القيمة في الرعاية الصحية من خلال التركيز على النتائج الأكثر أهمية بالنسبة للمرضى، وهي القدرة والراحة والهدوء، حيث أن

 القدرة: هي قدرة المرضى على القيام بالأشياء التي تحددهم كأفراد وتمكنهم من أن يكونوا على طبيعتهم، وغالبًا ما يتم تعقبه بمقاييس وظيفية.

الراحة: هي التخفيف من المعاناة الجسدية والعاطفية. بالإضافة إلى تقليل الألم ، يتطلب تحسين راحة المرضى معالجة الضيق والقلق اللذين كثيرًا ما يصاحبان المرض أو يفاقمانه.

الهدوء: هو القدرة على العيش بشكل طبيعي أثناء تلقي الرعاية. إنه يشمل التحرر من الفوضى التي يعاني منها المرضى غالبًا في نظام تقديم الرعاية الصحية ، وهو مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من حالات مزمنة وطويلة الأمد.

والرعاية التي تحسن النتائج في جميع هذه الأبعاد الثلاثة تخلق تجربة أفضل للمرضى.

القيمة في الرعاية الصحية لها دور عند الأطباء أيضًا، حيث أنها تربط الأطباء بهدفهم كمعالجين ، وتدعم احترافهم ، ويمكن أن تكون آلية قوية لمواجهة الإرهاق السريري

تُظهر النتائج الصحية المُقاسة قدرة الأطباء على تحقيق النتائج مع المرضى والأسر ودفع التحسين في النتائج الأكثر أهمية لكل من المرضى والأطباء. غالبًا ما يكون هذا الدافع الداخلي مفقودًا في نظام الرعاية الصحية حيث يتم توجيه الأطباء لقضاء ساعات لا حصر لها في المهام التي لا تؤثر على صحة مرضاهم.

ايضًا، تؤثر نتائج الرعاية الصحية المعتمدة على القيمة على الإنفاق وتعمل على تقليل الحاجة إلى الرعاية المستمرة، من خلال تحسين النتائج الصحية للمرضى ، وتقلل من التعقيد وتطور المرض الذي يُجبر ويدفع بالمزيد من الحاجة إلى الرعاية، مثال على ذلك: المريض الذي لا يتطور مرض السكري الخاص به إلى الفشل الكلوي والعمى والاعتلال العصبي ، بمرور الوقت ، تكون العناية به أقل تكلفة بكثير من رعاية المريض الذي تتفاقم حالته باستمرار.

ولكي تصبح مؤسسات الرعاية الصحية ناجحة في التحول إلى الرعاية القائمة على القيمة، فإن الحصول على المعلومات الأكثر إتقانًا ودقة و الإدارة الأمثل للبيانات هي السبيل للوصول بنجاح، والذي يُساعد في هذا الأمر أن هناك المزيد من الفرص لاستخدام تكنولوجيا الرعاية الصحية والبيانات لدعم عملية اتخاذ القرار ويرجع الفضل إلى الكم الضخم من البيانات الطبية، الجينية و الصحية السكانية وبيانات الأداء المتاحة.

الممارسات المُساعدة في التحول لبناء انظمة رعاية صحية قائمة على القيمة:

يبدأ التحول عندما تحدد المنظمة وتستوعب فئة من المرضى الذين وبسبب صحتهم وظروفهم خُلقت مجموعة من الاحتياجات. ثم يقوم فريق متخصص ومتعدد التخصصات من مقدمي الرعاية بتشكيل وتصميم وتقديم حل شامل لتلك الاحتياجات. بعدها يقيس هذا الفريق المتكامل النتائج الصحية لرعايته لكل مريض وتكاليف خدماته ، ثم يأخذ بهذه المعلومات ليدفع بها التحسينات المستمرة في الرعاية والكفاءة، أخيرًا  مع تحسن النتائج الصحية ، تخلق الأدلة على الرعاية الأمثل فرصًا للفريق لخدمة المزيد من المرضى من خلال الشراكات الموسعة.

أجرت (IBV) و IBM Watson Health مؤخرًا دراسة عن دافعي الرعاية الصحية ومقدميها لتحديد ما هي الاحتياجات اللازمة للانتقال إلى نظام صحي شامل قائم على القيمة – دمج التكنولوجيا لتسريع التقدم .:

• السحابة : تبنّي هيكل الحوسبة السحابية يوفر المرونة والقابلية للتوسع التشغيلي وإدارة مجموعة من القدرات التحليلية، حيث أن لمنصة التحليلات المستندة إلى مساعدة الأطباء والمرضى ومقدمي الرعاية على اتخاذ قرارات فعالة في الوقت المناسب بشأن علاجات المرضى.
• الذكاء الاصطناعي: تم تطبيق الذكاء الاصطناعي في الرعاية الصحية مثل استخدامه في تحديد الأنماط في مجموعات المرضى لبناء نماذج لتطور مرض معين مثلًا، وتحليل المعلومات الجينية للمساعدة في تحديد فاعلية العلاج، يمكن أيضًا تطبيق الذكاء الاصطناعي في تصميم وتطوير التجارب السريرية، يمكن أن يساعد هذا في تقليل الإنفاق وخفض التكاليف وتحسين العمليات بشكل ملحوظ.
• إنترنت الأشياء : جعلت من المراقبة عن بعد في القطاع الصحي شيء ممكن، مما أطلق العنان لإمكانية الحفاظ على سلامة المرضى وتمكين الأطباء من تقديم الرعاية الفائقة، كما قام ذلك بالتأثير على مدة إقامة المريض في المستشفى وقلّل من التكاليف بشكل كبير وتحسين نتائج العلاج.
• Blockchain: يشير إلى سجل مشترك غير قابل للتغيير ، لسلسلة من المعاملات ، كل منها يتكون من كتلة واحدة ، مع تجميع الكتل معًا بواسطة مفاتيح التشفير (“التجزئة”). من استخداماتها: إدارة بيانات السجلات الطبية الإلكترونية، حماية البيانات الصحية، إدارة البيانات الصحية الشخصية.

المراجع:

1

2

3

4

5