الجودة الصحية/ اعداد:ا.عبدالكريم الصقعبي

تحدد منظمة الصحة العالمية تصورات الأفراد لجودة الحياة عن مكانتهم في الحياة في سياق الثقافة وأنظمة القيم التي يعيشون فيها وأهدافهم وتوقعاتهم ومعاييرهم واهتماماتهم، حيث تشير نوعية الحياة إلى تصور الفرد للجوانب الصحية الجسدية والنفسية والاجتماعية. تكثر تعريفات الإجهاد ولكن في معظم الأحيان ارتبط كل منها بصحة نفسية وجسدية رديئة، ويمكن تعريف الإجهاد بأنه أحداث أو ظروف خارجية تؤثر على الكائن الحي, وترتبط مستويات التوتر المتزايدة لعدة مشاكل منها انخفاض الأداء الوظيفي وارتفاع التكاليف الطبية وضعف جودة الحياة، وقد تم تحديد أحداث الحياة المجهدة كعامل خطر للإصابة بأمراض جسدية وعقلية مختلفة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان ومتلازمة التمثيل الغذائي والاكتئاب.

لقد حظي تأثير الضغط النفسي على الصحة والمرض بتغطية علمية وإعلامية كبيرة على مدى العقود الثلاثة الماضية وما بعدها، وهناك أدلة متراكمة تشير إلى أن الإجهاد يؤثر بشكل مباشر على الصحة ليس فقط من خلال التأثير على الاستجابات اللاإرادية والغدد العصبية ولكن أيضًا بشكل غير مباشر عن طريق تغيير السلوكيات الصحية المعتادة وغير المعتادة.

لمفهوم الإجهاد تاريخ طويل وربما تأسيسي في علم نفس الصحة وتوجد أربعة تحديات لأبحاث الإجهاد في علم النفس الصحي ترسم ملامح المستقبل المتنوع والسياق. أولاً يمكن أن يوجد “التوتر” في البيئة أو الاستجابة (العواطف أو علم وظائف الأعضاء)، يمكن للتصور والتقييم الدقيق أن يميزا بين هذه المناطق بالإضافة إلى الكشف عن التفاعلات فيما بينها. ثانيًا تأقلم المعاملة بين الإجهاد والشخص المصاب حيث إن الفهم الدقيق للسبب الذي يجعل التأقلم يخفف من آثار التوتر يمثل تحديًا كبيرًا للتعامل مع البحث. ثالثًا يحدث الإجهاد لأشخاص مختلفين بشخصيات وطوائف مختلفة وفي مراحل مختلفة من حياتهم ويمكن أن تؤثر هذه الفروق الفردية على جميع أنواع التوتر والتكيف. رابعًا الإجهاد الديناميكي في حيث تأتي الأحداث الصغيرة وتذهب ، والأحداث المهمة تخلق سلسلة من التغييرات في حياة الفرد، وفهم كيفية تغير التوتر والتأقلم والصحة داخل الأفراد (أي، في إطار متعدد المستويات).

بالطبع تندرج الضغوطات الفسيولوجية مثل الحرارة أو البرودة أو المجهود أو الإصابة تحت تعريف الضغوطات ويلجأ علماء النفس الصحيون الآن في كثير من الأحيان إلى تأثيرات الضغوط النفسية بدلاً من الضغوطات الفسيولوجية بما في ذلك الضغوطات الرئيسية مثل تشخيص المرض والمتطلبات المرتبطة بتطور المرض والعلاج وما إلى ذلك.

ويبدو أن التغييرات هي أكثر الضغوطات أهمية بسبب انتشارها في كل مكان على مدار الحياة والعواقب المهمة في المراحل النهائية لما يمكن تصوره على أنه حدث منفصل، على سبيل المثال ينتقل الشباب البالغين إلى أشخاص جدد حين الدخول إلى الجامعات أو العمل أو الزواج، بينما يحدث انتقال كبار السن في التقاعد أو الأحداث المفجعة. وخاصة الاضطرابات الاجتماعية التي قد تؤدي الى ضغوطات كبيرة وبعض آثارها الضارة على الصحة من خلال سلسلة متصلة من الأحداث الصغيرة غير المرغوب فيها.

يتم تحديد هذه الديناميكية التي يؤدي فيها أحد عوامل الضغط إلى عوامل أخرى بشكل أكثر وضوحًا من خلال نماذج الموارد من الإجهاد حيث يتم تفعيل الضغط على أنه فقدان للموارد، في المقابل تنبئ موارد أقل بمزيد من الخسارة كما هو الحال عندما يؤدي نقص الأموال لإصلاح السيارة إلى فقدان وظيفة.

قد تكون الاستجابات الحادة للتوتر لدى الأفراد الأصحاء صغار السن قابلة للتكيف وعادة لا تفرض عبئًا صحيًا، ومع ذلك إذا كان التهديد مستمرًا لا سيما لدى الأفراد الأكبر سنًا أو غير الأصحاء فإن الآثار طويلة المدى للضغوط يمكن أن تلحق الضرر بالصحة. تتأثر العلاقة بين الضغوطات النفسية والاجتماعية والمرض بطبيعة عوامل الضغط وعددها واستمرارها والضعف البيولوجي للفرد (أي العوامل الوراثية والعوامل الدستورية) والموارد النفسية الاجتماعية وأنماط التأقلم المكتسبة، وأثبت ان التدخلات النفسية والاجتماعية مفيدة في علاج الاضطرابات المرتبطة بالتوتر وقد تؤثر على مسار الأمراض المزمنة.

الإجهاد هو مفهوم مركزي لفهم كل من الحياة والتطور وتواجه جميع المخلوقات تهديدات للتوازن والتي يجب مواجهتها باستجابات تكيفية، ويعتمد مستقبلنا كأفراد وكجنس على قدرتنا على التكيف مع الضغوطات المتعددة على المستوى المجتمعي حيث نواجه نقصًا في الموارد المؤسسية (مثل التأمين الصحي غير الكافي) والأوبئة (مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز) والمشاكل الدولية (مثل الحروب).

على المستوى الفردي ، نحن نعيش مع عدم الأمان في وجودنا اليومي بما في ذلك ضغوط العمل والضغوط الزوجية والمدارس والأحياء غير الآمنة، وهذه ليست ظروفًا جديدة تمامًا حيث عانى العالم في القرن الماضي وحده من مجاعات وإبادات جماعية وثورات عدة وحروب أهلية وأوبئة رئيسية للأمراض المعدية وحربين عالميتين هددت النظام العالمي.

إجمالاً قد يتسبب التوتر في إحداث تأثيرات مفيدة وضارة حيث تشمل الآثار المفيدة للإجهاد الحفاظ على توازن الخلايا في جسم الانسان مما يؤدي إلى استمرار البقاء على قيد الحياة، ولكن في كثير من الحالات قد تحظى الآثار الضارة للتوتر بمزيد من الاهتمام أو الاعتراف من قبل الفرد بسبب دورها في مختلف الحالات المرضية والأمراض ويحتاج المجتمع الطبي إلى تقدير الدور الهام الذي قد يلعبه الإجهاد في الأمراض المختلفة ومن ثم علاج المريض وفقًا لذلك باستخدام كل من الأدوية أو المغذيات والعلاجات غير الدوائية (التغيير في نمط الحياة والتمارين اليومية والتغذية الصحية وبرامج الحد من الإجهاد).

جميعنا نتعرض لمواقف مرهقة على المستوى المجتمعي والشخصي والنفسي وكيفية مواجهتنا لهذه التحديات يعطينا نظرة عن صحة مجتمعنا وأنفسنا.

المصادر:

الاول

الثاني

الثالث

الرابع