نموذج الرعاية الحديث وتعزيز الصحة العامة

إعداد: أسامة بن سلمان

منذ أن بدأت الرؤية الطموحة 2030 بالمملكة العربية السعودية وقطاع الرعاية الصحية يعتبر أحد المجالات ذات الأولوية للتنمية بمختلف مستوياته (الأولية، الثانوية أو التخصصية). ولتحقيق استراتيجية التحول الصحي كان لابد من اطلاق حوكمة مختلفة تساهم في تعزيز النظام الصحي لمفهوم الرعاية الأولية الشاملة وهذا ماتم العمل عليه في نموذج الرعاية الصحية الحديث في المملكة العربية السعودية (Model of Care – MoC).

ويهـدف المشروع إلـى تقديـم الرعايـة الصحيـة بمـا يكفـل أعلـى مسـتويات الجـودة والكفـاءة وتحقيـق مفهوم الوقايـة، ويوفـر البيئـة المهنيـة الأمثـل للممـارس الصحي. ويأتـي تقديـم النمـوذج مراعيـا لحاجـة الخدمـات الصحيـة فـي المملكـة لتحقيـق أهـداف رؤيـة 2030.

كما يعمـل النموذج علـى تطبيـق عدد من المبــادرات والاســتراتيجيات المصممــة لإحداث تغيــرات ســلوكية، وتحســين صحــة الفــرد وتخفيــض التكلفــة العلاجيــة.

تأثير النموذج على الصحة العامة

يعمل النموذج على تعزيز الصحة العامة وتعزيز الوقاية من الأمراض، كما تقدم الرعاية الصحية الأولية الشاملة رعاية قائمة على القيمة والجودة. وكون التغطية الصحية في المملكة العربية السعودية هي تغطية مجانية لجميع المواطنين لخدمات الرعاية الصحية والصحة العامة. وتستثمر المملكة العربية السعودية لتطبيق الرعاية الصحية الأولية الشاملة وتعزيز الخدمات والبرامج الوقائية التي تساهم في رفع مستوى الوعي الصحي المجتمع وتقديم البرامج والمبادرات الصحية المجتمعية والتي تقدم في مراكز الرعاية الصحية الأولية والتوسع وصولا للبيئة المجتمعية (المنازل، الحدائق ، المدارس ، وغيرها).

شرح نموذج الرعاية الصحية

صمم نمـوذج الرعايـة الحديث اسـتناداً إلـى أنظمة الرعايـة السـتة، والتي من خلالها يمكن الإجابة على التساؤلات المطروحة من قبل أفراد المجتمع:

• الرعاية الوقائية: كيف سيساعدني النظام في الحفاظ على صحتي الجيدة؟
• الرعاية العاجلة: كيف سيساعدني النظام عندما أواجه مشكلة طارئة؟
• الرعاية الاختيارية: كيف سيساعدني النظام للحصول على أفضل النتائج للعمليات المقررة؟
• رعاية النساء والأطفال: كيف سيساعدني النظام ألنجب طفلي بأمان؟
• رعاية الأمراض المزمنة: كيف يمكن أن يقدم لي النظام الدعم والمساندة للتعايش مع الأمراض المزمنة التي اعاني منها ؟
• الرعاية التلطيفية: كيف يمكن للنظام أن يوفر لي أفضل مستويات الرعاية وأكثرها حساسية في المراحل الأخيرة من حياتي؟

وبشكل أساسي، تحاول المستويات الثلاثة الأولى من الرعاية تقليل حدوث المرض من خلال التدابير الوقائية، بينما تعمل المستويات الثلاثة الأخيرة على استعادة الحالة الصحية للفرد بعد حدوث المرض.

مستويات خدمات نموذج الرعاية الصحية الحديث:

المستوى الأول:  الأفراد المُفٌعلون والذي يمثل جوهر النموذج حيث الاهتمام بالصحة البدنية والنفسية والاجتماعية.

المستوى الثاني:  يشمل المجتمعات الصحية، وهم يدعمون الأفراد المفعلون. حيث يعد تمكين المجتمع أمرًا ضروريًا لدفع تبني أسلوب حياة صحي بين الأفراد.

المستوى الثالث:  يظهر من خلال خدمات الرعاية الافتراضية، تليها الرعاية الأولية، والرعاية بالمستشفيات العامة، والرعاية بالمستشفيات الخاصة.

كيف يتم تعزيز الصحة والعافية

الصحة ليست مجرد غياب المرض ولكن أيضًا الحفاظ على الصحة البدنية والنفسية والاجتماعية للفرد، لذلك تعزز الرعاية الصحية الأولية الشاملة احتياجات الصحة والعافية للمواطنين والاهتمام بصحتهم البدنية والنفسية والاجتماعية. فتم تطوير عدد من الاستراتيجيات الأساسية في إطار نموذج الرعاية لتعزيز صحة الناس وعافيتهم وهم: تمكين الأفراد وأسرهم من تحمل المسؤولية عن صحتهم، وضمان اكتساب المرضى للمعرفة واطلاعهم جيدًا خلال عملية العلاج، ودمج النظام الصحي من منظور الناس، وتعزيز الصحة من خلال استخدام الاستراتيجيات الوقائية بدلاً من استخدام الأساليب العلاجية وتقديم الخدمات الصحية بطريقة تركز على النتائج.

 يهدف مفهوم الرعاية الصحية الأولية الشامل إلى جعل القطاع الصحي في المملكة العربية السعودية نظامًا متكاملًا بدلاً من التركيز على علاج المرض، حيث يركز النموذج على علاج الأسباب الاجتماعية والنفسية في جميع مستويات الرعاية، ويهدف إلى التوزيع العادل للخدمات الصحية، والرعاية الشاملة والنهج المتسق والتمكين والتدابير الوقائية. كما أنه يحقق ذلك من خلال النظر في وجهات نظر المرضى ودمجها. تضمن هذه الميزة أن نظام رعاية متكامل يلبي احتياجات المرضى التي لم تتم تلبيتها إلا من جانبهم. ويتم تقديم الخدمات الصحية بطريقة تحاول ضمان تلبية احتياجات المريض الفردي. يركز على المريض ويعزز عافية المريض من خلال تحسين النتائج الصحية. كما يتم دمج أنظمة الرعاية بطريقة تغطي جميع مستويات الرعاية لتكون مفيدة، سواء على المستوى الأولي أو المستوى المتخصص.

يواجه قطاع الصحة في المملكة العربية السعودية بعض التحديات في تعزيز الوقاية من الأمراض وتحسين الممارسات الصحية من خلال التوعية والتثقيف الصحي وتقديم رعاية صحية عالية الجودة، ومع تحقيق رؤية المملكة العربية السعودية 2030 وتنفيذ التحول الصحي، فالتغييرات المتوقعة في النظام الصحي ستكون على قدر كبير من تحسين النظام وتعزيز صحة المجتمع من خلال تحقيق المرتكزات الرعاية الصحية في تحسين الصحة والرعاية الصحية وتعزيز القيمة.

المراجع:

• Al Asmri, M., Almalki, M., Fitzgerald, G., & Clark, M. (2020). The public health care system and primary care services in Saudi Arabia: a system in transition. Eastern Mediterranean Health Journal, 26(04), 468-476. doi: 10.26719/emhj.19.049
• Alomari, N., Alshehry, B., Alenazi, A., Selaihem, A., AlQumaizi, K., & Almishary, M. et al. (2021). Model of care knowledge among Riyadh First Health Cluster staff at the Ministry of Health, Saudi Arabia. Journal Of Family Medicine And Primary Care, 10(8), 3094. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_405_21
• Barbosa, W., Zhou, K., Waddell, E., Myers, T., & Dorsey, E. (2021). Improving Access to Care: Telemedicine Across Medical Domains. Annual Review Of Public Health, 42(1), 463-481. doi: 10.1146/annurev-publhealth-090519-093711
• Chowdhury, S., Mok, D., & Leenen, L. (2021). Transformation of health care and the new model of care in Saudi Arabia: Kingdom’s Vision 2030. Journal Of Medicine And Life, 14(3), 347-354. doi: 10.25122/jml-2021-0070
• Crocker, H., Kelly, L., Harlock, J., Fitzpatrick, R., & Peters, M. (2020). Measuring the benefits of the integration of health and social care: qualitative interviews with professional stakeholders and patient representatives. BMC Health Services Research, 20(1). doi: 10.1186/s12913-020-05374-4
• Health Sector Transformation Program. (2022). Retrieved 16 April 2022, from https://www.vision2030.gov.sa/v2030/vrps/hstp/
• Health Sector Transformation Strategy. (2022). Retrieved 16 April 2022, from https://www.moh.gov.sa/en/Ministry/vro/Documents/Healthcare-Transformation-Strategy.pdf
• Nurhaeni, N., Rustina, Y., Agustini, N., & Enis Rosuliana, N. (2018). Impact of family empowerment model on satisfaction and children’s length of stay in hospital. Enfermería Clínica, 28, 36-40. doi: 10.1016/s1130-8621(18)30033-0
• S Alsalamah, Y. (2021). Translating Value-Based Purchasing into Value-Based Care. Saudi Journal Of Nursing And Health Care, 4(3), 86-87. doi: 10.36348/sjnhc.2021.v04i03.007
• Young, Y., Alharthy, A., & Hosler, A. (2021). Transformation of Saudi Arabia’s Health System and Its Impact on Population Health: What Can the USA Learn?. Saudi Journal Of Health Systems Research, 1(3), 93-102. doi: 10.1159/000517488