مجلة الجودة الصحية 25 مليارا نمو قطاع التأمين الصحي

الجودة الصحية(متابعات) حنان الراشد

ارتفع حجم نمو قطاع التأمين الصحي الخاص العام الماضي مقارنة بعامي 2020، و2019، حيث بلغ حجم نمو قطاع التأمين خلال 2021 حوالي 25 مليارا، وبلغت مساهمة التأمين الصحي في الناتج المحلي 0.80 %، واستفاد 9.8 ملايين مستفيد، في وقت بلغت التغطية التأمينية الحكومية 24.4 مليونا، والتأمين الصحي الخاص للزائرين 1.1 مليون.

المؤمن لهم

وكشفت إحصائية مجلس الضمان الصحي للعام الماضي عدد المؤمن لهم، حيث بلغ عددهم 9.534.473 مؤمنا لهم، وبلغ إجمالي المشتركين في الوثائق الصحية 9.802.943 مشتركا، وعدد الذكور منهم 6.905.432، وعدد الإناث 2.897.511.

وتصدرت الفئة العمرية من (31-35) سنة أعداد المشتركين بـ1.550.843 مشتركا، وحلت الفئة العمرية من (26-30) سنة ثانيًا بـ1.423.582 مشتركا، والفئة العمرية من (36-40) سنة ثالثًا بـ1.282.620 مشتركا، ومن(41-45) سنة رابعًا بـ910.384 مشتركا، ومن (21-25) سنة خامسًا بـ822.221 مشتركا.

استحواذ الخاص

استحوذ القطاع الخاص على أعداد مقدمي الخدمات الصحية المعتمدين بـ5710 مقدمين خدمة معتمد من إجمالي 6007 مقابل 297 للقطاع العام، وتصدرت المستشفيات عدد مقدمي الخدمة الصحية المعتمدين في القطاع العام بـ199 مقدم خدمة معتمدا، يليها مجمع طبي ثانيًا بـ84، والمراكز الرئيسية للهلال الأحمر ثالثًا بـ13، ومركز رعاية وتأهيل معوقين رابعًا بمقدم خدمة معتمد وحيد، وتصدرت الصيدليات في القطاع الخاص عدد مقدمي الخدمة المعتمدين بـ3210 مقدمي خدمة معتمدين، وحلت مجمع طبي ثانيًا بـ1255، ومحل نظارات طبية ثالثًا بـ935، ومستشفيات رابعًا بـ143، ومركز علاج طبيعي خامسًا بـ42.

عدد المخالفات

نفذ مجلس الضمان الصحي 200 زيارة إشرافية، وضبط 648 مخالفة، ورصد 30 بلاغات احتيال، فيما بلغ عدد الدعاوى المرفوعة أمام لجنة النظر ضد شركة التأمين 27 دعوى مرفوعة، وبلغت عدد الاستفسارات والشكاوى 441.444، وإجمالي المكالمات الصادرة والمستلمة 510.798 مكالمة، وبلغ مستوى رضا المستفيد 94 %، ومستوى الخدمة 95 %.

مقدمو الخدمات

تصدرت الرياض عدد مقدمي الخدمات الصحية المعتمدين بـ1990، منهم 1947 في القطاع الخاص، و43 عامًا، ومكة المكرمة ثانيًا بـ1409 منهم 1318 خاصًا، و91 عامًا، والشرقية ثالثًا بـ1114 منهم 1053 خاصًا، و61 عامًا، وعسير رابعًا بـ329 منهم 311 خاصًا، و18 عامًا، والمدينة المنورة خامسًا بـ295 منهم 283 خاصًا، و12 عامًا.

25 مليارا نمو قطاع التأمين الصحي.

%0.80 مساهمة التأمين.

9.8 ملايين مستفيد.

9.5 ملايين مؤمن لهم.

24.4 مليونا التغطية الحكومية.

1.1 مليون تأمين الزائرين.

9.8 ملايين مشترك في الوثائق الصحية.

6007 مقدمي خدمة صحية معتمد.

648 مخالفة.

30 بلاغ احتيال.

الأكثر مقدمي خدمات معتمدين

الرياض: 1990