مجلة الجودة الصحية سرطان القولون والمستقيم "Colorectal Cancer"

تقرير الجودة الصحية – إعداد: عبدالرحمن المحمادي

يعتبر السرطان بانواعه من المسببات الرئيسية للوفاة حول العالم ويعد سرطان القولون والمستقيم من أكثر السرطانات شيوعا فى العالم.

* ماهو سرطان القولون والمستقيم:-

سرطان القولون يشار إليه بسرطان الأمعاء الغليظة وهو الجزء السفلي من الجهاز الهضمي، أما سرطان المستقيم فهو ذلك الورم الخبيث الذي يصيب البضعة سنتيمترات الاخيرة من القولون ويشار إليهما سويا بسرطان القولون والمستقيم (Colorectal Cancer)

-معظم حالات السرطان تبدأ صغيرة في الحجم حميدة وتسمى (Polyps)

* عوامل الإصابة بسرطان القولون:-

التاريخ العائلي: اذا كانت في العائلة اصابات سابقة بمرض سرطان القولون او الامعاء او بسلائل في القولون.
النظام الغدائي: قد يكون سرطان القولون والمستقيم مرتبطة بالانظمة الغذائية قليلة الالياف او الغنية بالدهون والسعرات الحرارية.
النشاط البدني: عدم او قلة ممارسة النشاط الجسماني.
مرض السكري.
السمنة المفرطة.
التدخين.
الكحول: شرب الكحول بكميات مفرطة يمكن ان يزيد خطر الاصابة بمرض سرطان القولون.
اضطرابات في هرمون النمو.
معالجات اشعاعية للسرطان.

* علامات وأعراض سرطان القولون :-

تغييرات في نشاط الامعاء الطبيعي والاعتيادي، تتجلى في: الاسهال، الامساك او تغيرات في منظر البراز ووتيرة التبرز.
نزيف من فتحة الشرج اوظهور دم في البراز.
ضيق في منطقة البطن، يتجلى في: تشنجات (مغص)، انتفاخات غازية أو اوجاع.
الشعور بأن الأمعاء لا تفرغ جميع محتوياتها.
التعب او الضعف.
هبوط غير مبرر في الوزن.
غثيان أو قيء.

ربما لا تظهر على مريض السرطان أي من هذه الأعراض في البداية، لذا من المهم إجراء الفحوصات الدورية لمن تعدوا سن الخمسين.

* الكشف عن سرطان القولون :-
هنالك عدة خيارات لفحص القولون:

فحص سنوي للكشف عن دم خفي في البراز.
فحص الحمض النووي (DNA) في البراز – على الرغم انه من غير الواضح بعد كم من الوقت على المرء ان ينتظر بين الفحص والتالي.
فحص بالتنظير السيني (sigmoidoscopy) – مرة كل 5 سنوات
فحص بحقنة مزدوجة التباين (Double contrast enema) – مرة كل 5 سنوات
تنظير القولون (colonoscopy) – مرة كل 10 سنوات
تنظير القولون الافتراضي (Virtual colonoscopy) – مرة كل 5 سنوات

* مراحل تطور سرطان القولون :-

بعد ان يتم تاكيد تشخيص الاصابة بمرض سرطان القولون ، يجري الطبيب المعالج عدة فحوصات لتقييم درجة المرض او مدى تفشي السرطان في الجسم. ويساعد تدريج سرطان القولون على تحديد نوعية وطريقة العلاج الانسب والاكثر فائدة.

تدريج مراحل تقدم سرطان القولون يتم وفقا للترتيت التالي:-المرحلة 0 (صفر)

الورم السرطاني لا يزال في مراحله الاولية. سرطان القولون لم ينم او ينتشر بعد الى خارج البطانة الداخلية (المخاطية) للقولون او المستقيم. فيهذه النقطة يمكن وصف السرطان بانه ورم خبيث محلي (Carcinoma)

المرحلة 1 (الاولى)

الورم السرطاني قد نما وانتشر الى ما خارج بطانة القولون، لكنه لم ينتقل الى خارج جدار القولون او المستقيم، بعد.

المرحلة 2 (الثانية)

الورم السرطاني قد نما، انتشر واخترق جدار القولون او المستقيم، لكنه لم ينتقل بعد الى العقد اللمفاوية المجاورة.

المرحلة 3 (الثالثة)

الورم السرطاني قد نما، انتشر ووصل الى العقد اللمفاوية المجاورة، لكنه لا يؤثر على اعضاء اخرى في الجسم، حتى الان.

المرحلة 4 (الرابعة)

الورم السرطاني قد نما وانتشر على نطاق واسع في الجسم، يكون قد انتقل مثلا الى اعضاء داخلية اخرى مثل الكبد او الرئتين، او الى الغشاء الذي يغلـف تجويف البطن، او الى احد المبيضين (لدى النساء).

* علاج سرطان القولون :-

هناك 3 أنواع رئيسية تتم لعلاج السرطان :

1- العلاج الجراحي.

2- العلاج الكيميائي.

3- العلاج الإشعاعي.

* الوقاية من سرطان القولون :-

تغيير نمط الحياة للحد من خطر الاصابة:

هنالك العديد من الخطوات التي يمكن للمرء اتخاذها لتقليل خطر الاصابة بسرطان القولون، وذلك عن طريق اجراء بعض التغييرات في نمط حياته، بما في ذلك:-

تناول الكثير من الفواكه، الخضار والحبوب الكاملة.
التقليل من الدهون، وخاصة الدهون المشبعة.
اتباع نظام غذائي متزن ومتنوع من اجل زيادة كمية الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الجسم.
الابتعاد عن المشروبات الكحولية.
التوقف عن التدخين.
ممارسة النشاط البدني والحفاظ على وزن صحي

ينبغي استشارة الطبيب بشان الادوية التي يمكن تناولها للحد من خطر التعرض للاصابة بالمرض.

فقد اتضح ان هنالك ادوية معينة تقلل من احتمالات ظهور السلائل ما قبل السرطانية او سرطان القولون. وعلى اية حال، ليست لدينا ادلة كافية تسمح بالتوصية بتناول هذه الادوية لاشخاص هم في دائرة الخطر للاصابة بسرطان القولون: