التثقيف الصحي  _ إعداد : ا / مها الغامدي 

كما وضحنا في الجزء السابق من التقرير هنا

تنوعت وتعددت أدوار الاخصائي النفسي في شتى المجالات الا ان الدور الرئيسي له في كل المجالات هو التشخيص فتحدثنا عن مفهوم التشخيص والجوانب التي يعتمد عليها واهداف التشخيص فلنكمل هنا الصياغة التشخيصية

حيث ان التشخيص يتضمن خمسة محاور تشخيصية وهي :

1/ الحالة الاكلينكية المرضية ( اللزمة المرضية )

2/ اضطراب الشخصية المصاحب او التخلف العقلي حيث ان الحالة المرضية الحاضرة هي نتاج اللزمة المرضية في شخص ذو مواصفات معينة قبل المرض ( أي ان الحالة المرضية الحاضرة = المرض × قبل المرض )

3/ الاضطرابات والامراض الجسمانية المصاحبة، في الحالة الجسمانية قد يحدث المرض النفسي بشكل مباشر مثل نقص هرمون الغدة الدرقية الذي يسبب الاكتئاب والهذيان بسبب فشل الكبد

4/ المشكلات الاجتماعية والنفسية والبيئية وعلاقتها بحدوث الحالة المرضية مثل احداث الحياة السلبية ونقص المساندة  الاجتماعية واحيانا تكون الضغوط موجبة، مثل الترقية في العمل وماتفرضة علية من ضغوط

5/ مستوى التكيف العام وأداء الشخص وظيفيًا أو اجتماعيًا، يُمكن أن يُقاس بمدرج التقييم الشامل للاداء الوظيفي الذي يفيد في وضع خطة العلاج وقياس تأثيرها  

أساليب التشخيص 

يتحدد التشخيص في نوعين :

1_ التشخيص الاكلينكي :

يتم وصف الاعراض وتصنيفها في نوع الاضطرابات التي تنشأ منه سواء كان عصاب او ذهان او اضطراب شخصية ثم تندرج للتفصيل بتحديد نوع الاضطراب مثل ( اكتئاب او قلق ……. الخ ) 

2_ التشخيص الدينامي :

ويتم فيه تفسير وفهم العلاقات الدينامية بين الامراض والشخصية ويكون الاهتمام هنا عن نشأة المرض والتعرف على دوافع المريض ودلالة الاعراض بالنسبة له والصراعات والضغوط التي تعرض لها

التشخيص يتم بعدة أدوات تتكامل مع بعضها حتى يتم التشخيص الدقيق وهي :

• المقابلة
• الملاحظة 
• تطبيق الاختبارات المناسبة للحالة وعدم الاعتماد على أداة واحدة فقط فالتشخيص الدقيق هو نتاج العديد من الأدوات .

من اهم أساليب التشخيص :

• فحص المريض : وهي عبارة عن العلامات المرضية التي يمكن للفاحص جمعها من خلال ملاحظته او وقت المقابلة او مع المرافقين الملاحظين لسلوكة ويشمل : تعاون المريض مع الفاحص من عدمه .

• فحص الوظائف النفسية : بهدف استخراج الأعراض التي تنشأ من الاضطراب كما سبق شرحه وتتمثل في: الحركه- الكلام- الوعي- الانتباه- الأدراك – الذاكره – الوجدان- التفكير- الذكاء- الاستبصار- الحكم على الأمور- تكامل الشخصيه.
• الفحص الجسماني الطبي : يتم من خلال: تحاليل طبيه – فحوصات الأشعه – تخطيط الدماغ الكهربائي – التصوير الدماغي باستخدام الكمبيوتر.
• الاختبارات النفسية : والتي سيرد شرحها بشكل وافي في الفصول التاليه.

ومن هذا الفحص يستطيع الفاحص تحديد الأسباب التي وراء المرض حتى يستطيع وضع الخطة العلاجية المناسبة.

أما التشخيص في العلاقات فيتم أولا تشخيص الحالة طبيًا من خلال عرضها على الأطباء المتخصصين، مثلا الإعاقة السمعية : يتم خضوع المفحوص لعمل مقياس السمع وتحديد درجه فقده للسمع.

والاعاقة البصرية: يتم فحص طبيب عيون ويحد نوع الإعاقة البصرية ( جزئية – كليه) كذلك والشلل الدماغي يتم من خلال عرضه  علي طبيب مخ واعصاب

المصادر:

التدريب العملي التطبيقي لدارسي علم النفس د. خالد بن محمد قليوبي د. سهير محمد التوني

2/ علم النفس الاكلينكي في ميدان الطب النفسي تأليف الكتور عبدالستار إبراهيم _ الدكتور عبدالله عسكر