بقلم.د/الشيماء عادل الحديدي. 

تعد الأخطاء الدوائية Medication errors من أخطر الموضوعات المتعلقة بسلامة المرضى والتي يجب تسليط الضوء عليها، خاصةً أن الأغلبية منها يمكن تجنبه.

تقع مسؤولية تقليلها على عاتق فريق الممارسين الصحيين ككل؛ لأنهم فريق عمل متكامل.

ماذا يعني مصطلح الأخطاء الدوائية؟ ما الأسباب الرئيسية لحدوثها؟ ما النتائج المترتبة عليها؟ هل يمكن تجنبها؟

تابع معي -عزيزي القارئ- للتعرف على إجابات تلك الأسئلة.

ما تعريف الأخطاء الدوائية Medication error؟
تعد الأخطاء الدوائية أي حدث قد يؤدي إلى تعاطي غير مناسب للأدوية مما قد يسبب ضرر للمريض، ويمكن الوقاية منه في أغلب الحالات.

يمكن أن تحدث تلك الأخطاء من الممارس الصحي، أو المريض، أو المستهلك.

قد ترتبط تلك الأحداث بالآتي:

-الممارسات الصحية.

-منتجات الرعاية الصحية.

-الإجراءات.

-الأنظمة الصحية والتي قد تتضمن

-كتابة الوصفة الطبية.

-التواصل بين مقدمي الرعاية الصحية.

 -وضع البطاقة التعريفية على عبوة الدواء.

-تعبئة الدواء.

-تسمية الدواء وتركيبه.

-توزيع الأدوية.

-إدخال المعلومات في النظام الحاسوبي.

-إعطاء الأدوية للمريض.

-تعلييم المريض أو ذويه كيفية استخدام الدواء.

-متابعة استخدام الأدوية وآثارها.

ما الأسباب التي قد تؤدي إلى الأخطاء الدوائية في المنشآت الصحية؟
تحدث الأخطاء الدوائية Medication errors نتيجة واحد أو أكثر من العوامل ومنها:

-عوامل فردية خاصة بالممارس الصحي مثل الإرهاق البدني والضغط النفسي.

-عوامل خاصة بالمريض ودرجة تعقيد حالته الصحية.

-عوامل بيئية مثل تواجد عديد من المشتتات ونقص العمالة.

-عوامل تكنولوجية مثل استخدام برامج قديمة بإمكانيات متواضعة.

نتناول فيما يلي أحد أنواع الأخطاء الدوائية الشائعة (صرف دواء خاطئ)، أسبابه والنتائج المترتبة عليه وكيفية تجنبه.

ما أسباب صرف دواء خاطئ؟
يوجد عديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى صرف دواء خاطئ ومن أهمها:

-الخلط بين أسماء الأدوية (تشابه في النطق أو في الكتابة) بنسبة 29% من أخطاء صرف الدواء.

-تشابه البطاقات التعريفية للأدوية (labeling).

-التشابه في تغليف الأدوية (packaging).

ما النتائج المترتبة عليها؟
يترتب على الأخطاء الدوائية Medication errors أحد الاحتمالات التالية:

-آثار عكسية تلحق الضرر بالمريض.

-اقتراب المريض من الضرر (near miss).

-عدم حدوث ضرر للمريض من قريب أو بعيد.

ما الوسائل المتبعة لمنعها؟
تستخدم الوسائل الآتية لتقليل الأخطاء الدوائية الناتجة عن تشابه الأدوية في الكتابة:

اعتماد الوصفات الطبية المطبوعة، وكتابتها بشكل صحيح وخط مقروء عند الاضطرار لكتابتها.

يجب طلب توضيح أي غموض في الوصفة الطبية من الطبيب.

كتابة المادة الفعالة للعقار في الوصفة وليس الاسم التجاري لتقليل الأخطاء الناتجة عن تشابه أسماء الأدوية.

تثبيت خانة دواعي الاستخدام في الوصفة الطبية مما يساعد الصيدلي والتمريض من التأكد من صحة الدواء المكتوب وتناسبه مع الحالة الصحية للمريض.

كتابة جرعة الدواء بالملليجرام أو الميكروجرام أو أحد الوحدات المعروفة وعدم قبول وصفه بالحبة أو الكبسولة.

يساعد إشراك المريض في عملية العلاج وتعليمه كل ما يخص الأدوية التي يتناولها وجرعاتها وكيفية استخدامها على تقليل الأخطاء.

استخدام استراتيجية الحروف البارزة Tall Man Lettering باستخدام خليط من الأحرف الكبيرة والصغيرة عند كتابة اسم الدواء لتمييز الحروف المتشابهة مثل fluOXETine / fluVOXAMine.

صممت هذه الاستراتيجية للوصفات الإلكترونية وعند تخزين الأدوية ولم تصمم للوصفات المكتوبة باليد.

منع استخدام الاختصارات لاختلاف معناها من مستشفى لآخر ومن قسم لآخر ومن شخص لآخر؛ مما قد يؤدي لسوء الفهم وخطأ في الوصفة الطبية خاصةً مع سوء الخط.

يوجد عديد من الأنواع الأخرى التي سنتناولها في المقالات التالية.

يعد الدواء سلاح ذو حدين؛ إذا استُخدم بالطريقة الصحيحة يعالج ويُشفي، وإذا استُخدم بطريقة خاطئة يضر ويقتل أحيانًا؛ فيجب توخي الحذر وتجنب الأخطاء الدوائية Medication errors قدر الإمكان.

المصادر
 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519065/
https://learn.nps.org.au/auth/janrain/login/index.php