الكاتب الرئيسي للمقال والبحث :
د. عبدالوهاب مبخوت علي مقبل
طبيب – تخصص الجراحة عامة ،
مراقب أبحاث معتمد لدى الهيئة السعودية للتخصصات الصحية ،
أحد منسوبي وزارة الدفاع .
للتواصل: [email protected]

المقدمة :
مرض الاضطرابات الهضمية هو اعتلال معوي مزمن متعدد العوامل بوساطة مناعية يؤثر على الأمعاء الدقيقة
المرتبطة بالجلوتين والبروتينات الأخرى المرتبطة بالجلوتين في الأشخاص المعرضين وراثيا ، ويسمى أيضا
بالداء الزلاقي وهو أكثر الأمراض المزمنة المرتبطة بالغذاء شيوعا لدى الأطفال ، يُعرف أيضا باسم الاعتلال
المعوي الحساس للجلوتين ، والذَرَب )الإسهال الحاد( الزلاقي ، والذَرَب غير المداري ، وجميع المصطلحات
التي تحدد إصابة بطانة الأمعاء الدقيقة.
ينطوي مرض الاضطرابات الهضمية على عدم قدرة الأمعاء الدقيقة على هضم الجلوتين ، والذي يوجد في
العديد من الحبوب مثل القمح والشعير والجاودار )الشولم أو السلت( والحنطة السوداء أو الدُّخن.
الأعراض تؤثر في الغالب على الجهاز الهضمي ، مثل الإسهال ، وفقدان الوزن ، والانتفاخ ، وآلام المعدة ،
وقلة الشهية.
بالنسبة للأطفال قد تظهر الأعراض في البداية بعد إعطاء الطفل لأول مرة حبوب تحتوي على الجلوتين ، قد
تشمل الأعراض التهيج وضعف زيادة الوزن أو حتى فقدان الوزن ، قد تشمل الأعراض الشائعة للأطفال
والمراهقين الإسهال المزمن ، على الرغم من إصابة بعض المرضى بالإمساك ، قد يتقيأ بعض الأطفال ، أو
يشكون من آلام في البطن أو انتفاخ أو يكون البراز شاحبا أو كريه الرائحة.
يمكن أن تظهر الأعراض في أي عمر ؛ كلما كان الطفل أكبر س نا في بداية ظهور الأعراض ، زادت احتمالية
أن تكون الأعراض غير عادية وتتضمن أعراضا غير تلك المتعلقة بالجهاز الهضمي ، قد تشمل التعب وفقر
الدم الناجم عن نقص الحديد أو مشاكل الأسنان ، يصاب بعض الأطفال بطفح جلدي يسمى التهاب الجلد الحلئي
الشكل ويسمى أيضا بداء دورينغ ، والذي يتضمن ظهور بثور مثيرة للحكة في الغالب على الأسطح الخارجية
للمرفقين والركبتين والأرداف.
بالإضافة إلى الجهاز الهضمي ، يمكن أن يشمل المرض أيضا أجهزة الجسم الأخرى ويسبب حالات مثل قصر
القامة وهشاشة العظام وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يتطور لدى الأشخاص المعرضين وراثي ا لامتلاك
جهاز مناعي يتفاعل مع الجلوتين في النظام الغذائي ويتعرضون للجلوتين ، إنه اضطراب يستمر مدى الحياة
ويتطلب علاجاً غذائياً.

العلاج الوحيد هو تجنب الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين بشكل كامل ومدى الحياة بما في ذلك الحبوب
وأنواع المعكرونة والخبز والسلع المخبوزة الأخرى ، تحتاج العائلات أيضا إلى مراقبة الأطعمة الأخرى ، مثل
الحساء المعلب التي قد تكون كثيفة بالحبوب ، حتى الكميات الصغيرة من الجلوتين يمكن أن تسبب أعراضاً ،
يرتبط بعدد من المضاعفات والأمراض المصاحبة ، بما في ذلك الوفيات الزائدة.

يعد مرض الاضطرابات الهضمية مشكلة صحية عامة رئيسية في جميع أنحاء العالم بلغ معدل الانتشار العالمي
لمرض الاضطرابات الهضمية 1.4 ٪ ، كان معدل الانتشار العالمي لمرض الاضطرابات الهضمية المؤكدة
بالخزعة 0.7 ٪ ، كانت قيم انتشار مرض الاضطرابات الهضمية 0.4 ٪ في أمريكا الجنوبية و 0.5 ٪ في إفريقيا
وأمريكا الشمالية و 0.6 ٪ في آسيا و 0.8 ٪ في أوروبا وأوقيانوسيا ؛ كان معدل انتشار مرض الاضطرابات
الهضمية أكبر بشكل ملحوظ في الأطفال منه لدى البالغين ، وأعلى في الإناث مقابل الذكور.
في الولايات المتحدة ، ما يقدر بنحو 3 إلى 13 لكل 1000 شخص لديهم المرض وتشير بعض الدراسات
البحثية إلى أنه على الرغم من احتمال ظهور المرض في حوالي 1 ٪ من الأشخاص ، إلا أن حوالي 10 ٪ إلى
15 ٪ فقط من هؤلاء يعرفون أنهم مصابون به ويتم علاجهم.
على الرغم من وجود الكثير من الأبحاث حول مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال على الصعيدين
الوطني والدولي ، إلا أنه لم يتم إجراء دراسات سابقة حول معرفة الجمهور بالطبيعة وأسباب المرض ومظاهره
ومضاعفاته في المملكة العربية السعودية خاصة في منطقة الرياض.

أجريت دراسة ومعي فريق بحث وكنت الكاتب الرئيسي هدفها :
تحديد الوعي حول مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال في المملكة العربية السعودية بواسطة دراسة
مقطعية مستعرضة مجتمعية أجريت خلال الفترة من 1 مايو إلى 31 يوليو 2019 م ، تم استخدام تقنية أخذ
العينات العشوائية المنتظمة ، شملت الدراسة 1619 مشارك ا ، تم جمع البيانات باستخدام استبيان مصمم مسبقا
عبر الإنترنت يتم توزيعه على آباء الأطفال والمراهقين ، يتضمن الاستبيان حوالي 18 عنصراً ترشدنا إلى
وعي المجتمع حول مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال في المملكة العربية السعودية.

النتائج:

1 . نصف المشاركين ) 50.1٪ ( يعتقدون أن أمراض الاضطرابات الهضمية هي شكل من أشكال
الحساسية تجاه منتجات القمح.
2 . أقل من نصف الحالات ) 46.7٪ ( يعتقدون أن هناك علاقة بين وجود الاضطرابات الهضمية
والمرض وأمراض مناعية أخرى و 33.7 ٪ لا يعرفون.
3 . يعتقد غالبية المشاركين 59.9 ٪ أن للتاريخ العائلي دور في حدوث أمراض الاضطرابات الهضمية
ويعتقد 62.4 ٪ أنه يصيب الإنسان في أي عمر.
4 . يعتقد 28.8 ٪ فقط من المشاركين أن مرض الاضطرابات الهضمية أكثر انتشا را في الشرق الأوسط
منه في أي منطقة أخرى والغالبية 49.8 ٪ لا يعرفون .
5 . ( 35.2 ٪( من المشاركين لا يعرفون ما إذا كانت هناك علاقة بين السعال والربو مع مرض
الاضطرابات الهضمية.
6 . اتفق حوالي ثلث المشاركين ) 31.6٪ ( على أن المرض مرتبط بمرض السكري و 26.3 ٪ يعتقدون أنه
مرتبط بمرض السكري الوراثي أكثر من مرض السكري المكتسب.
7 . يعتقد أكثر من نصف المشاركين 51.5 ٪ أن الاضطرابات النفسية هي من بين أسباب المرض.
8 . 39 ٪ منهم لا يعتقدون أن الحمل والولادة من بين أسباب المرض و 40.6 ٪ لا يعرفون ما إذا كانت
العمليات الجراحية من بين الأسباب أم لا.
9 . يعتقد غالبية المشاركين 59 ٪ أنه مرض يمكن علاجه ، ويعتقد 49.7 ٪ أن المريض المصاب يجب أن
يحصل على طعام خا ل تما ما من القمح ومنتجاته ويعتقد أكثر من نصف المشاركين ) 52.3٪ ( أن
سرطان القولون هو أحد عواقب الإصابة بالمرض.

الخلاصة: عامة سكان المملكة العربية السعودية لديهم معرفة معقولة بأمراض الاضطرابات
الهضمية لدى الأطفال.
ونوصي بعقد جلسات التثقيف الصحي لتوعية المجتمع بالمرض.

تمت والله وليّ التوفيق …
وصلّى الله وسلم على نبينا محمد …
تقبلوا أصدق تحياتي وأتمنى أن يكون المقال قد حاز على رضاكم ونتطلع لتقديم مواضيع أخرى في المستقبل
بإذن الله ، دمتم بصحة.

رابط البحث :
https://www.ijmrhs.com/abstract/awareness-of-the-public-about-celiac-disease-in-children-in-saudi-arabia-19200.html