علم التحسين (Improvement Science)
- 25 يناير 2017
تقرير الجودة الصحية_إعداد: ضحى المدني
تعريف علم التحسين:
علم التحسين هو علم جديد استحدث لتوفير اطار Framework يعمل على المقاربة بين ادوات الجودة المستخدمة للتحسين وبين علم الابحاث في مشاريع الجودة. الهدف الرئيسي الذي يخدمه هذا العلم هو معرفة اي من الطرق والأدوات هو اكثر فعالية في تطويرالرعاية و الخدمات الصحية بطرق “علمية ومنهجية” .
المحرك الرئيسي لهذا العلم هو طلب معهد الطب في امريكا (The Institute of Medicine) ـ بناء علي تقريره ـ من المؤسسات ايجاد “انجع” طرق الجودة العلمية لتحسين االاستراتيجيات ، السياسات و الٌاجراءات ، سلامة المرضى،و الانظمة الصحية في الرعاية الصحية.
الاساس المنطقي لعلم التحسين (Rationale) :
كل يوم ، هناك العديد من مشاريع التحسين التي يتم تطبيقها في منشئات الرعاية الصحية ، بعضها فعال و البعض الاخر ليس بذاك الاثر المذكور، بعضها يصل الى المنشورات العلمية وبعضها يبقى محصورا بين العاملين في المنشأة او حتى مع الأسف لا يتعدى المشروع نفسه بين فريق العمل فقط بدون تعميم التجربة والاستفادة منها مثلها مثل :
(Evidence based medicine & Best practice)
الهدف منه:
علم التحسين يسعى لٌايجاد ومن ثم لتقديم افضل منهجيات وأدوات الجودة بأعلى فاعلية وبأقل الخسائر لتكون عمليات التحسين عبارة عن مشاريع علمية اقرب الى منهجية الأبحاث عوضا عن المنهج الارتجالي ، وان تكون ذات مستوى عالي من الجودة و التصميم و التحليل الاحصائي المنهجي العلمي والتي بدورها ترقى لان تنشر في المنشورات و المؤتمرات العلمية المحلية والعالمية حتي يتمكن الاخرون من الاستفادة منها واعادة تطبيقها بسهولة ويسر.
ماهي الاسماء الأخرى التي تطلق على علم التحسين؟
يطلق على علم التحسين عدة اسماء اخرى منها :
| – علم التطبيق |
Implementation science – |
| – علم التحسين |
Science of improvement – Improvement science – |
| – ابحاث تطبيق النتائج
– علم تطبيق النتائج |
Translational research – Translational science – |
| – قياسات التحسين |
Measurement for improvement – |
| – منهجيات تحسين الجودة
– علم تحسين الجودة – علم تحسين الجودة |
Quality improvement methods – Quality improvement science – Science of quality improvement – |
| – الممارسة المبنية على البراهين
– تحسين الجودة المبني على البراهين |
Evidence-based practice – Evidence-based quality improvement – |
| – ترجمة المعرفة |
Knowledge translation – |
| – استخدام الابحاث | Research utilization – |
بعض الأمثلة على بعض مشاريع الابحاث في علم التحسين:
1- دراسات وصفيه لعمليات التغيير الحالية
(Observational studies of existing change processes)
2- ابحاث نوعية مفصلة عن عوامل النجاح الحاسمة و معوقات برامج تطوير التغيير
(In-depth qualitative studies on critical success factors and barriers to change improvement programs)
3- مراجعات منهجية لكلا من وقع الاستراتيجيات المختلفة و تأثير عوامل محددة على التغيير
(Systematic reviews of both the impact of different strategies and the influence of specific factors on change)
4- تجارب طبقية معشاة ذات تصميم محكم.
(Well designed cluster randomized trials)
5- الاعتيان المنهجي و ترجمة خبرات التغيير
(Systematic sampling and interpret- action of experiences of change)
6- طرائق تنمية مؤشرات صالحة و حساسة لقياس التغيير .
(Methods for developing valid and sensitive indicators for measuring change)
7- التحليل التلوي لعينات كبيرة من مشاريع التحسين.
(Meta-analyses of large samples of improvement projects)
8-طرق لتقييم التطبيق واسع المدى و برامج التغيير
(Methods for evaluation of large-scale implementation and change programs)
9- تحليل اقتصادي للموارد الضرورية اللازمة لتغيير فعال لتطوير الرعاية.
(Economic analyses of resources needed for effective change and improvement of care)
10- ضبط العمليات الاحصائي
(Statistical process control)
الخلاصة:
علم التحسين بدأ مثله كمثل اي علم عن طريق الملاحظة و التجربة و الخطأ، غير أن العالم الآن اصبح قرية صغيرة مرتبطة ومتصلة ببعضها البعض. ومن هنا برزت الحاجة لايجاد لغة واحدة مشترك تتيح للباحثين و العاملين في مجال التحسين في اي مكان على وجه الأرض مشاركة خبراتهم بذات لغة العلم الموحدة نفسه والتي سيفهمها اي كان ممن يعمل في مجال علم التحسين و التي يستطيع ان يعيدها ويطبقها في منشأته ومن ثم مقارنة النتائج (Benchmarking)
المصادر:
