نظرًا لأن المؤسسات المقدمة للخدمات تواجه ضغوطًا مالية متزايدة، فسوف تتطلع إلى تحسين إدارة دورة الإيرادات من خلال التكامل المتقدم والاستراتيجيات الأخرى. 

بما أننا في بداية عام 2024، فمن الواضح أن المستشفيات تدخل عصرًا تحوليًا في إدارة دورة الإيرادات. يتطور مشهد الرعاية الصحية بسرعة، مدفوعًا بالتقدم التكنولوجي وتغير توقعات المرضى.وفي ضوء ذلك، سوف نذكر بعض الاتجاهات والابتكارات الناشئة التي من المقرر أن تعيد تعريف إدارة دورة الإيرادات (RCM) في المستشفيات في الأعوام القادمة.

تكامل التكنولوجيا المتقدمة

يعد دمج البرامج المتطورة والأتمتة في طليعة تطور إدارة دورة الإيرادات ( RCM). تفسح أيام العمليات اليدوية المجال للأنظمة التي تعزز الكفاءة والدقة، ممّا يعكس تحولًا نموذجيًا في عمليات الرعاية الصحية. إن أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs)، المدمجة مع برامج الفوترة والتشفير المتقدمة، ليست مجرد مستودعات رقمية ولكنها أدوات استراتيجية تعمل على تقليل الأخطاء وتبسيط عمليات السداد.

 تعد الأتمتة أمرًا أساسيًا، حيث تقدم حلاً للمهام المتكررة مثل عمليات التحقق من الأهلية وتقديم المطالبات. وهذا لا يحرر الموارد البشرية القيّمة فحسب، بل يضمن أيضًا دورات دفع أسرع وأكثر دقة. بالإضافة إلى ذلك، توفر التحليلات في الوقت الفعلي لمديري المستشفيات رؤى غير مسبوقة حول عملياتهم المالية، مما يتيح الإدارة الاستباقية واتخاذ القرارات الإستراتيجية.

 تجربة المريض هي ركيزة أساسية

وفي الأعوام القادمة ستكون التجربة المالية للمريض محور التركيز الرئيسي. يطالب المرضى اليوم بالشفافية والمرونة في إعداد الفواتير، مما يعكس اتجاهات المستهلكين الأوسع. تستجيب المستشفيات من خلال تطبيق تقنيات تركز على المريض وتقدم تقديرات دقيقة للتكلفة وفواتير مباشرة وخيارات دفع مرنة. ولا يؤدي هذا التحول إلى تعزيز رضا المرضى فحسب، بل يعمل أيضًا على تسريع دورة الإيرادات من خلال تبسيط عمليات الدفع. 

 تحسين ممارسات الترميز والتحليلات

المجال الرئيسي الآخر هو تعزيز دقة الترميز. يعد الترميز الدقيق أمرًا أساسيًا لضمان السداد والامتثال المناسبين. تستثمر المستشفيات في التدريب المستمر لفنيّي الترميز والاستفادة من قدرات السجلات الصحية الإلكترونية لضمان الدقة والامتثال ، مما يعزز سلامة الإيرادات بشكل عام.بالإضافة إلى ذلك، أصبحت تحليلات البيانات والنمذجة التنبؤية لا غنى عنها في إدارة دورة الإيرادات. ومن خلال تحليل مجموعات البيانات الضخمة، يمكن للمستشفيات تحديد المخاطر المالية وتحسين تدفقات الإيرادات والتنبؤ بالاتجاهات المستقبلية. ولا تعمل هذه الأدوات على تحسين التنبؤ المالي فحسب، بل تمكن المستشفيات أيضًا من التكيف مع نماذج السداد المتغيرة والمشهد التنظيمي.

تحديات اللوائح ونزاهة الإيرادات

البقاء على اطلاع على لوائح الرعاية الصحية المتطورة هو أكثر أهمية من أي وقت مضى. تقوم المستشفيات بإنشاء أنظمة قوية لرصد وتنفيذ التغييرات التنظيمية ، وضمان الامتثال وتجنب العقوبات المالية. هذا الموقف الاستباقي أساسي للحفاظ على دورة الإيرادات في بيئة تنظيمية معقدة.

وتتزايد مكافحة الاحتيال والهدر وسوء الاستخدام. وتستخدم المستشفيات تحليلات البيانات والتكنولوجيا لاكتشاف الأنشطة الاحتيالية ومنعها، وحماية استقرارها المالي. وللبقاء على معرفة بخطط الاحتيال الجديدة ، يستلزم ذلك تدريب الموظفين على الامتثال والعمل مع المنظمات التنظيمية.

وتركز المستشفيات على برامج التدريب الشاملة وتعزيز ثقافة المشاركة. ويشمل ذلك الاستفادة من التكنولوجيا لتقليل أعباء العمل وتحسين الرضا الوظيفي، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين الإدارة المالية ورعاية المرضى.

علاقات قوية مع شركات التأمين

في السنوات القادمة ستكون العلاقات التعاونية مع شركات التأمين أكثر أهمية من أي وقت مضى. تعتبر هذه الشراكات ضرورية لتبسيط عملية المطالبات، والتفاوض على عقود مواتية، والتكيف مع التغييرات في سياسة المطالبات. ومثل هذا التعاون جزء لا يتجزأ من تحسين عمليات السداد وتقليل الأعباء الإدارية. ومع دخولنا عام 2024، من الواضح أن المستشفيات يجب أن تتبنى نهجًا استباقيًا قائمًا على التكنولوجيا لإدارة دورة الإيرادات. وهذا لا يشمل التقدم التكنولوجي فحسب، بل يشمل أيضًا التركيز على تجربة المريض ومشاركة الموظفين والامتثال التنظيمي.

ومن خلال تبني هذه الاتجاهات، يمكن للمستشفيات تأمين استقرارها المالي مع الاستمرار في تقديم رعاية مثالية للمرضى. وفي هذا العصر التحولي لقطاع الرعاية الصحية، فإن المستشفيات التي تتكيف وتبتكر وتظل في مقدمة هذه الاتجاهات لن تتمكن من البقاء فحسب، بل ستزدهر أيضًا في مشهد الرعاية الصحية المتطور باستمرار. 

بقلم/ أ. مشعل السويدان 

ماجستير إدارة الرعاية و ماجستير إدارة المشاريع

اخصائي إدارة صحية – مشرف إدارة المعلوماتية الصحية