مجلة الجودة الصحية إدارة النفايات الطبية

تقرير الجودة الصحية_إعداد: عبدالمجيد الحارثي

إن إدارة نفايات الرعاية الصحية تتأثر بشكل كبير بالظروف الثقافية والاجتماعية والاقتصادية، إضافة إلى أنها تشكل مشاكل تقنية.

إن وجود سياسة مصممة بشكل جيد للنفايات، ووضع إطار تشريعي وخطط لإنجازالتنفيذ المحلي، تعتبر أمورًا ضرورية.

هذا، وسيكون التغيير تدريجيا كما يجب أن يكون مستداما تقنياً وماليا على المدى البعيد.

يقع على عاتق المستشفيات ومنشآت الرعاية الصحية الأخرى “واجب الرعاية” للبيئة والصحة العامة، وعليها مسؤوليات خاصة فيما يتعلق بالنفايات الصادرة عنها.

إن المسؤولية تقع على هذه المنشآت لضمان عدم وجود نتائج صحية وبيئية معاكسة لأنشطة مناولة ومعالجة النفايات والتخلص منها .

ماهي النفايات الطبية ؟

تشمل نفايات الرعاية الصحية جميع النفايات الناتجة عن مؤسسات الرعاية الصحية، ومراكز البحث، والمختبرات.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل النفايات الناشئة عن المصادر الثانوية أو المتفرقة مثل: ما ينتج عن الرعاية الصحية للأشخاص في المنزل, عمليات غسيل الكلى وحقن الإنسولين… إلخ

تعتبر 75% إلى 90% من النفايات الناتجة عن الرعاية الصحية نفايات غير خطرة أو نفايات عامة قريبة الشبه بالنفايات المنزلية.

وتنتج هذه غالبًا عن الوظائف الإدارية والتدبير المنزلي لمؤسسات الرعاية الصحية، وربما تحتوي أيضًا على النفايات الناتجة أثناء عمليات صيانة مباني الرعاية الصحية. وتعتبر نسبة ال 10 إلى 25% الباقية من نفايات الرعاية الصحية خطرة.

ماهي أهم النفايات الطبية الخطرة ؟

النفايات المعدية:

وهي النفايات التي يشتبه في أنها تحتوي على جراثيم ممرضة, مثل: مستنبتات المختبر، نفايات أجنحة العزل، والمناديل القطن الطبية والمواد أو المعدات التي لامست المرضى المصابين، وإفرازات الجسم.

النفايات الممرضة ( الباثولوجية) :

وهي الأنسجة أو السوائل البشرية, مثل: أجزاء الجسم، والدم وسوائل الجسم الأخرى، والأجنة.

الأدوات الحادة :

وهي نفايات الأدوات الحادة, مثل: الإبر، إبر الغرس المثبتة، والمشارط والسكاآين والشفرات والزجاج المكسور.

النفايات الصيدلانية :

وهي النفايات المحتوية على مواد صيدلانية مثل: المواد الصيدلانية منتهية الصلاحية أو التي لم تعد هناك حاجة إليها، والمواد الملوثة بالمواد الصيدلانية أو المحتوية لها كالقوارير والصناديق.

النفايات السامة للجينات:

وهي النفايات التي تحتوي على مواد لها خاصية السمية الجينية, مثل: النفايات التي تحتوي على عقاقير تؤثرعلى نشاط الخلايا المثبطة للخلايا وتستخدم عادة في علاج السرطان والكيماويات السامة جينيًا

النفايات الكيميائية :

وهي النفايات التي تحتوي على مواد كيميائية, مثل: العوامل الكيميائية المخبرية، ومظهر الأفلام، والمطهرات التي انتهت صلاحيتها أو التي لم تعد هناك حاجة إليها، والمذيبات .

النفايات ذات المحتوى العالي من المعادن الثقيلة :

مثل: البطاريات، وموازين الحرارة المكسورة، وأجهزة قياس ضغط الدم .

العبوات المضغوطة :

مثل: اسطوانات الغاز، وخراطيش الغاز، وعلب الأيروسول

النفايات المشعة :

وهي النفايات المحتوية على مواد مشعة, مثل: السوائل غيرالمستعملة من العلاج بالإشعاع أو بحوث المختبرات، والزجاجيات والعبوات أو الأوراق الماصة الملوثة، والبول والبراز من المرضى المعالجين أو اللذين تم فحصهم باستخدام نويدات مشعة من مصدر مفتوح، والمصادر المشعة المغلفة .

المبادىء الأساسية عند حدوث حالة طارئة :

يجب تعيين شخص واحد ليكون مسؤولا عن تولي مهام الطوارئ ويشمل ذلك تنسيق الأعمال، وإعداد التقارير للمديرين والمنظمين وإقامة علاقة أو ارتباط مع خدمات الطوارئ. ويجب توظيف نائب له للعمل في حالة غيابه.

ويحتمل أن تكون حوادث الانسكاب والتي ترتبط بالمواد المعدية أو المواد الخطرة الأخرى أو النفايات أكثر أشكال الطوارئ شيوعًا في مؤسسات الرعاية الصحية.

وتكون إجراءات الاستجابة بشكل أساسي هي نفسها بغض النظر عما إذا كانت المادة المنسكبة تتعلق بالنفايات أو بالمادة قيد الاستخدام، ويجب أن تتضمن ما يلي:

الالتزام بخطة إدارة النفايات
تنظيف المناطق الملوثة وتطهيرها عند الضرورة
تقليل تعرض العمال للمادة الملوثة قدرالإمكان أثناء عملية الإزالة
تقليل التأثير على المرضى والأطباء والموظفين الآخرين والبيئة قدرالإمكان.

ويجب تدريب موظفي الرعاية الصحية على كيفية الاستجابة والتصرف في حالات الطوارئ، ويجب أن تكون المعدات الضرورية في متناول اليد ومتاحة بشكل عاجل في جميع الأوقات للتأكد من أن جميع الاجراءات والمتطلبات يمكن تنفيذها بأمان وسرعة.

ويجب إعداد وترتيب الإجراءات المكتوبة للأنواع المختلفة من الطوارئ.

وعند حدوث انسكاب مواد خطرة، يجب أن يقوم بإجراءات التنظيف شخص معين ومدرب لهذا الغرض.

توعية الجمهور بالمخاطر المرتبطة بنفايات الرعاية الصحية :

ان ترويج المناولة والتخلص المناسبين من النفايات الطبية أمر هام لصحة المجتمع، ومن حق كل عضو في المجتمع أن يعرف عن المخاطر الصحية المرتبطة بذلك. ويهدف تعريف وتعليم الجمهور عن نفايات الرعاية الصحية إلى:

تجنب التعرض لنفايات الرعاية الصحية والمخاطر الصحية المتعلقة بها، ويمكن لهذا التعرض أن يكون إراديا، في حالة النباشين، أو عرضي، نتيجة لطرق التخلص غير الآمنة.
خلق الوعي وتبني المسؤولية بين مرضى المستشفى والزائرين لمؤسسات الرعاية الصحية فيما يتعلق بتدابير التصحح (النظافة) وإدارة نفايات الرعاية الصحية.
إعلام الجمهور بالمخاطر المتصلة بنفايات الرعاية الصحية، والتركيز على الفئات التي تعيش او تعمل قرب مؤسسات الرعاية الصحية، أو تقوم بزيارتها، وعائلات المرضى التي تتم معالجتهم في المنزل، والنباشين في مكبات النفايات.

وفيما يلي الوسائل التي يمكن أن تؤخذ بعين الإعتبار عند تعليم الجمهور عن المخاطر، و فرز النفايات، أو ممارسات التخلص من النفايات:

تنظيم معارض لوحات عن موضوعات تتعلق بنفايات الرعاية الصحية، تتضمن المخاطر المتعلقة بنبش المحاقن المطروحة وإبر ما تحت الجلد.
قيام كادر مؤسسات الرعاية الصحية بشرح سياسة إدارة النفايات للمرضى الجدد والزوار. وقد يكون ذلك صعب التنفيذ، وفي هذه الحالة يجب الأخذ بالاعتبار توزيع مطويات أو نشرات توضيحية.
عرض لوحات تتضمن معلومات وإرشادات عن فرز النفايات في مناطق استراتيجية في المستشفيات، مثل: مواقع حاويات النفايات. يجب أن تكون اللوحات واضحة، باستخدام الأشكال البيانية والأمثلة التوضيحية لتوصيل الرسالة إلى أكبر عدد من جمهور المشاهدين، بما فيهم الأميين.
ولزيادة التأثير إلى أقصى حد، يجب أن تكون جميع المعلومات معروضة أو قادرة على توصيل المعلومة بطريقة عرض جذابة تلفت انتباه الناس.
ويجب أن تكون حاويات النفايات في مؤسسة الرعاية الصحية في مكان يسهل الوصول اليه من قبل المرضى والزوار، كما ويجب أن تكون موسومة بعلامة واضحة تبين نوع النفايات

المصدر: