مرض التهاب الأمعاء هو حالة تؤثر على الجهاز الهضمي. غالبًا ما تشمل الأعراض تقلصات في البطن، والانتفاخ والإمساك والإسهال. يمكن أن تتقلب الأعراض وقد تستمر لأيام أو أسابيع أو شهور في كل مرة. في عام 2015، كان ما يقدر بنحو 3 ملايين شخص مصدر موثوق في الولايات المتحدة مصابون بمرض التهاب الأمعاء (IBD). على الصعيد العالمي، أثر المرض على ما يقدر بنحو 6.8 مليون شخص في عام 2017.

أكثر أشكال مرض التهاب الأمعاء شيوعًا هي مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. كلاهما ينطوي على التهاب مزمن في الجهاز الهضمي. على الرغم من الانتشار المرتفع نسبيًا للمرض، يحيط به قدر كبير من المعلومات الخاطئة وسوء الفهم.

هنا، نحارب الإشاعات بالحقائق. لمساعدتنا في سعينا، طلبنا المساعدة من الدكتور أبهيك بهاتاشاريا، الأستاذ المساعد للطب في قسم أمراض الجهاز الهضمي في مدرسة إيكان للطب في ماونت سيناي، نيويورك.

1. مرض التهاب الأمعاء هو نفس القولون العصبي

يؤثر التهاب الأمعاء (IBD) ومتلازمة القولون العصبي (IBS) على الجهاز الهضمي ولهما اختصارات متشابهة. ربما يفسر هذا بعض الالتباس. ومع ذلك، فإن الشرطين ليسا متماثلين. أوضح الدكتور بهاتاشاريا أن متلازمة القولون العصبي “اضطراب في التفاعل بين الأمعاء والدماغ، مما يؤدي إلى الإسهال أو الإمساك أو كليهما، إلى جانب الانتفاخ والألم. والذي يمكن أن يتفاقم أو يسرع بسبب التوتر والقلق “.

على العكس من ذلك، تابع، داء الأمعاء الالتهابي “مرض يصيب الجهاز المناعي غير المنتظم، حيث يبدأ الجهاز المناعي بمهاجمة جهازك الهضمي، مما يؤدي إلى تلفه.” وقال: “يمكن أن يؤدي المرض إلى الإجهاد، وتفاقم القلق، والاكتئاب، وفقدان النوم بسبب العواقب المدمرة التي يمكن أن تحدثه على أداء الشخص اليومي”. “يمكن أن تشمل الأعراض النزيف في البراز والإسهال وآلام البطن الشديدة وفقدان الوزن غير المتعمد والحمى والقشعريرة وآلام المستقيم والتعب وغير ذلك.”

2. الإجهاد يسبب مرض التهاب الأمعاء

يتحكم الجهاز المناعي في داء الأمعاء الالتهابي، لذا فإن الإجهاد ليس السبب المباشر. ومع ذلك، كما أوضح الدكتور بهاتاشاريا، “يمكن أن يجعل الحياة مرهقة للغاية.” يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى نوبات توهج مرض التهاب الأمعاء وتفاقم الأعراض لدى بعض الأشخاص، مما قد يساعد في تفسير هذه النوبة. بغض النظر، فإن الإجهاد لا يسبب مرض التهاب الأمعاء.

3. يرتبط مرض التهاب الأمعاء بنوع الشخصية

حققت بعض الدراسات الصغيرة التي مضى عليها عقود في الروابط بين سمات الشخصية ومرض التهاب الأمعاء. قال ذلك بإيجاز: “لا يوجد شيء نعرف عنه.”

4. يعاني بعض الأشخاص من التهاب القولون التقرحي والتهاب كرون

يعد التهاب القولون التقرحي والتهاب كرون أكثر أشكال مرض التهاب الأمعاء شيوعًا. ومع ذلك، فهما حالات مختلفة، ولا يمكن للناس الحصول على كليهما. قال الدكتور بهاتاشاريا: “يمكن أن يكون لديك مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، أما في مجموعة فرعية صغيرة جدًا من المرضى، من الصعب تحديد ما إذا كانوا مصابين بداء كرون أو التهاب القولون التقرحي. ومع ذلك، فإن المرض يكشف عن نفسه على مدار حياة المريض “.

5. لا توجد علاجات يمكن أن تخفف من مرض التهاب الأمعاء

لحسن الحظ، هذا غير صحيح. هناك العديد من العلاجات الفعالة للغاية لمرض التهاب الأمعاء. بناءً على ما لدى المريض ومدى شدة المرض، لدينا عدد كبير من خيارات العلاج الطبي، ثم أوجز بعض التدخلات المتاحة:

تشمل هذه الأدوية، على سبيل المثال لا الحصر، الأدوية البيولوجية ، مثل Remicade [infliximab] و Humira [adalimumab] و Cimzia [certolizumab pegol] و Simponi [golimumab] و Entyvio [vedolizumab] و Stelara [ustekinumab] أو جزيئات صغيرة مثل Zeposia [ozanimod] و Xeljanz. هذه أدوية فعالة مثبطة للمناعة، ونحن نعمل باستمرار على تطوير أدوية جديدة من خلال التجارب السريرية “.

6. يحتاج كل شخص مصاب بمرض التهاب الأمعاء إلى عملية جراحية

“لا، الجميع لا يحتاجون لعملية جراحية ” وأوضح أنه في الماضي، كان غالبية الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء قد خضعوا لعملية جراحية. ومع ذلك، “مع ظهور الأدوية المثبطة للمناعة شديدة الفعالية والآمنة”، انخفضت معدلات الجراحة بشكل كبير خلال العشرين عامًا الماضية. وفقًا لـ Crohn’s & Colitis UK، سيحتاج حوالي 15٪ من المصابين بالتهاب القولون التقرحي إلى الجراحة بعد 10 سنوات من التشخيص. بالإضافة تلاحظ المنظمة أن العلاجات المحسنة المتاحة تعني أن هذه النسبة تتناقص.

قال الدكتور بهاتاشاريا: “إن الهدف من العلاج هو منع الجراحة بسبب مضاعفات تلف الأمعاء”. وهو يدعو إلى العلاج المبكر بالأدوية القوية بعد التشخيص بفترة وجيزة. وأوضح أن هذا يمنع الضرر وبالتالي يلغي الحاجة إلى الجراحة.

7. يجب على الناس عدم تناول أدوية مرض التهاب الأمعاء أثناء الحمل

هذا ليس صحيحا. قال الدكتور بهاتاشاريا: “معظم أدوية داء الأمعاء الالتهابي آمنة جدًا أثناء الحمل”. وأوضح أن الهدف هو إبقاء الأشخاص المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية في حالة هدوء أثناء الحمل “لأن أسوأ شيء يحدث لكل من الأم والطفل هو أن يكون المرض نشطًا”.

على الرغم من ذلك ، هناك استثناء مهم: الميثوتريكسات methotrexate. أخبرنا الدكتور بهاتاشاريا أن الميثوتريكسات “يتوقف حتى عندما تخطط النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء للحمل”.

8. إذا اختفت الأعراض، يمكنك التوقف عن تناول الدواء

بمجرد سريان مفعول أدوية مرض التهاب الأمعاء وتختفي الأعراض، قد يكون من المغري التوقف عن تناول الدواء. ومع ذلك، هذا ليس ما يوصي به الأطباء. قال الدكتور:

“في هذه اللحظة، ليس لدينا طريقة جيدة لإيقاف الأدوية لمرضى مرض التهاب الأمعاء في فترة سكون. ولا نوصي بالتوقف عن تناول الأدوية “. وأوضح أن إنهاء العلاج يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. على سبيل المثال، قد تعود الأعراض، وإذا عاد الشخص إلى نفس العلاجات، فقد لا تعمل.

9. اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين يشفي من مرض التهاب الأمعاء

“النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يعمل مع [الأشخاص الذين يعانون] من مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية”، لكنه لن يفيد أولئك الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء.

10. يؤثر مرض التهاب الأمعاء فقط على القناة الهضمية

“على الرغم من أن مرض التهاب الأمعاء، كما يوحي الاسم، يؤثر بشكل كبير على الأمعاء، إلا أن المرض يمكن أن يكون له أيضًا تداعيات على العديد من أجزاء الجسم الأخرى. “بصرف النظر عن الجهاز الهضمي، الذي يشمل الفم إلى فتحة الشرج، يمكن أن يكون لمرض التهاب الأمعاء أعراض خارج الأمعاء مثل التأثير على الجلد والعينين والمفاصل، على سبيل المثال لا الحصر” قال الدكتور باتاشاريا. فعلى سبيل المثال، يمكن أن يؤثر مرض التهاب الأمعاء على الجهاز العضلي الهيكلي، وكذلك العينين والكلى والرئتين. قد يؤدي أيضًا إلى تلف جهاز الكبدي، والذي يشمل البنكرياس والكبد والمرارة والقناة الصفراوية.

11. مرض التهاب الأمعاء قابل للشفاء

في هذا الوقت، لا يوجد علاج. “هذا عمل مستمر”. يعمل الباحثون بلا كلل لفهم الحالة بشكل أفضل حتى يتمكنوا من تصميم أدوية أفضل، وربما في يوم من الأيام، علاج.

12. لا يستطيع الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء أن يعيشوا حياة طبيعية

لحسن الحظ، تصور خاطئ. أكد الدكتور بهاتاشاريا: “يمكنهم بكل تأكيد”. “من خلال الإدارة الطبية المناسبة، والعمليات الجراحية في بعض الأحيان، يمكن لمرضى أمراض الأمعاء الالتهابية أن يعيشوا حياة طبيعية تمامًا.”

ترجمة: ريم راقع

المصدر