إعداد: أ. سلمى الحلافي

حوكمة الممارسات الإكلينيكية: تهتم الحوكمة السريرية في المقام الأول بالمعايير ونشر أفضل الأدلة. يهدف مصطلح “الحوكمة” إلى ضمان الالتزام والتميز في الإدارة المؤسسية والمالية للخدمات الصحية الوطنية، من خلال تركيز الضبط محليًا. الحوكمة السريرية هي امتداد للحوكمة المالية للممارسات السريرية ، ولكنها إلى حد كبير اسم جديد للمفاهيم الراسخة مثل التدقيق السريري ، والمبادئ التوجيهية ، إجراءات المراقبة والممارسة القائمة على الأدلة والتعليم المهني المستمر. و تقع منظمات الخدمات الصحية مثل المستشفيات ضمن شبكات معقدة لأنواع مختلفة من الخدمات عبر قطاعات تقدم خدماتها في مستويات مختلفة. حيث يتنقل المرضى بين هذه الخدمات والقطاعات ، وتوجد نقاط مخاطر للسلامة والجودة في هذه الرحلات.

و يتطلب تطبيق أنظمة الحوكمة السريرية لتحقيق نتائج إكلينيكية جيدة التركيز على كل من ما يحدث داخل منظمة الخدمة الصحية ، والتكامل والتواصل بين منظمة الخدمات الصحية داخل شبكة من منظمات الخدمات الصحية الأخرى في قطاعي الرعاية الحادة والأولية. قد تشمل هذه الشبكة الممارسين العامين والمتخصصين الآخرين ومقدمي الخدمات الصحية ودور رعاية المسنين.

ويعد أهم مبدأ في الحوكمة السريرية هو الالتزام بخدمات عالية الجودة وآمنة تركز على المريض في الممارسة السريرية ، وتأتي حاجة المنظمات إلى توفير جودة فعالة للرعاية الصحية كأحد مواضيع وثائق السياسات والاستراتيجيات في العديد من الدول. و تم تطوير العديد من المبادرات الوطنية والدولية لتسهيل الحوكمة السريرية ، والتي تركز على تنفيذ الممارسة القائمة على الأدلة ، أحد نماذجها في ذلك إنشاء اللجنة الأسترالية للسلامة والجودة في الرعاية الصحية التي طورت إطار العمل النموذجي الوطني للحوكمة السريرية. و يعتمد إطار الحوكمة السريرية على معايير الخدمة الصحية الوطنية للسلامة والجودة (NSQHS) – ولا سيما معيار الحوكمة السريرية والشراكة مع معيار المستهلكين. يتكون إطار الحوكمة السريرية من خمسة مكونات:

• الحوكمة والقيادة والثقافة
• أنظمة سلامة المرضى وتحسين الجودة
• الأداء والفعالية السريرية
• بيئة آمنة لإيصال الرعاية
• الشراكة مع المستهلكين.